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抽動穢語綜合征量表(TSGS)

抽動穢語綜合征量表(TSGS) 1.介紹 抽動穢語綜合征是一種兒童起病的慢性動作性和發音性抽動癥,常伴有多種行為異常, 患者可能還有心理癥狀,例如強迫癥,因此難以進行定量評價。TSGS 量表由 Harcherik 和他的同事于 1984 年設計,此量表分為兩個部分。檢查者之


  抽動穢語綜合征量表(TSGS)

  1.介紹

  抽動穢語綜合征是一種兒童起病的慢性動作性和發音性抽動癥,常伴有多種行為異常,

  患者可能還有心理癥狀,例如強迫癥,因此難以進行定量評價。TSGS 量表由 Harcherik 和他的同事于 1984 年設計,此量表分為兩個部分。檢查者之間可靠性高。研究發現抽動的等級與ADHD或者強迫癥存在與否無關。此量表應該由醫生或者有經驗的護士操作,需要時間長,大約 30~45分鐘。雖然量表具有有效性和檢查者之間的一致性,但是評價仍然是很困難的,過程受多種因素影響。

  2.內容

  發生頻率的代碼(F) :

  1:≤1 次/5分鐘

  2:1 次/2~4.9 分鐘

  3:1 次/1.9分鐘~4 次/1分鐘

  4:≥5 次/1分鐘

  5:無數次

  分裂?(D) :

  1——可以被掩飾

  5——不能執行其它動作功能

  單純動作性抽動(SM) :沒有目的的抽動和/或運動 FXD=

  復雜動作性抽動(CM) :多組肌群協同運動,動作復雜多樣,具有模仿性,撫摩自己,別人或者物體 FXD=

  單純發音性抽動(SP) :沒有目的的哼聲、犬聲,咳嗽,清喉音 FXD=

  復雜發音性抽動(CP) :有目的的,模仿言語,重復言語和穢語,可區分的語言。FXD=

  行為(B)

  正常

  5——脾氣正常,學校和家庭關系有輕微的問題

  10——有些問題,至少某些關系受到影響

  15——很多部分受到影響和損害

  20——嚴重損害影響所有行為

  25——不能被接受的行為表現,需要監視其行為

  學校和學習問題

  正常

  5——分數低

  10——復讀,某些學科應該上輔導班

  15——所有的功課均需特殊輔導

  20——應該上特殊的專門學校

  25——不能上學,需要回家

  坐立不安(MR)

  正常

  5——運動,明顯,沒有問題

  10——坐立不安,有些問題

  15——明顯的坐立不安,中等程度的問題

  20——大多數時間在運動,但是偶有中斷,運動功能受累

  25——不停的運動,沒有運動功能 273

  工作職業問題

  正常

  5——工作固定,有些困難

  10——工作問題嚴重

  15——失去很多工作

  20——幾乎沒有被雇傭過

  25——失業

  (SM+CM/2)=(SP+CP)÷2+(B+MR+上學或者工作問題評分)×2/3=總分

  3.解釋

  嚴重程度評分標準

  抽動:

  沒有

  極少;能夠表現正常

  輕度;局限某一肌群的抽動

  中等程度;局限于身體的某一部位

  嚴重;涉及身體的多處

  很嚴重;行為復雜

  發音:

  正常

  極少;能夠表現正常

  輕度;發單個單詞或者聲音,間隔至少 1 次呼吸或者 4 秒鐘

  中等程度;連續重復發怪音或者單詞 2~3 次,單個穢語,間隔至少 1次呼吸或者 4 秒鐘

  嚴重;連續重復發怪音或者單詞 4次以上,連續重復穢語 2~3 次。

  很嚴重;連續重復穢語 4 次以上。

  4.參考文獻

  1)Cohen DJ,'Leckman JF, Shaywitz BA. The Tourette syndrome and other tics. In: Shaffer D,

  Ehrhardt AA, Greenwill L (eds.). The clinical guide to child psychiatry. New York: Free Press,

  1984。

  2)Walkup JT, Rosenberg LA, Brown J, Singer HS. The validity of instruments measuring tic

  severity in Tourette's syndrome. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1992;30:472-77.

  3)Harcherik DE Leckman JF, Detlor J, Cohen DJ. A new instrument for clinical studies of

  Tourette's syndrome. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1984;23:153-60.

  4)Leckman JF, Towbin KE, Ort SI, Cohen DJ. Clinical assessment of tic disorder severity. In:

  Cohen DJ, Bruun RD, Leckman JF (eds.). Tourette's syndrome and tic disorders. New York: John

  Wiley, 1988:55-78.

  5)Goetz cG, Tanner CM, Wilson RS, Shannon KM. A rating scale for Gilles de la Tourette's

  syndrome: description, reliability, and validity data. Neurology 1987;37:1542-44.

  (張寧)

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