來源/ 國家衛健委
 
2021年基本公衛重點項目發布，涉及落實補助經費、績效評價、疫情防控等......
 
7月13日，國家衛健委發布文件《關于做好2021年基本公共衛生服務項目工作的通知》（以下簡稱《通知》），明確六項基本公衛重點工作。
 
 
任務一：明確公衛經費，嚴格資金落實
 
《通知》顯示，2021年， 人均基本公共衛生服務經費補助標準為79元，并對新增經費用途作出解釋：
 
2021年新增5元統籌用于基本公共衛生服務和基層醫療衛生機構疫情防控工作；
2020年增加的5元全部落實到鄉村和城市社區，統籌用于常態化疫情防控。
 
值得注意的是，此次文件高度重視公衛補助資金的落實情況，要求由各省級財政部門會同同級衛生健康行政部門匯總，并由財政部當地監管局審核后（具體見下表）于7月15日、10月10日、次年1月10日前分別報送國家衛生健康委基層司和財政部社會保障司。
 
任務二：“先預撥、后結算”，創新績效評價
 
與往年相比，今年在績效評定方面有了新的調整，政策向基層醫生傾斜。
 
比如文件提出， 可采取“先預撥、后結算”的方式，科學合理分配鄉村兩級基本公共衛生服務任務，落實鄉村醫生基本公共衛生服務補助資金。
 
并強調，原則上由鄉鎮衛生院在收到基本公共衛生服務補助資金一個月內，按照村衛生室承擔任務的70%的比例預撥相應資金，根據任務完成情況， 按月或按季度績效評價后及時撥付相應資金，嚴禁克扣、挪用。
 
同時，2021年各地資金撥付和使用情況、依托電子健康檔案為居民服務的情況將納入年度績效評價。《通知》表示，要突出群眾需求來完善基本公衛服務項目內容，并發揮績效評價的激勵作用。
 
任務三：持續做好疫情防控工作
 
基層醫療機構作為疫情防控的“第一道門”，仍需持續做好常態化疫情防控，《通知》強調，除了嚴格落實防控要求之外，還須做到以下幾點：
 
1. 廣泛開展鄉村兩級醫務人員疫情防控培訓，加強鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心核酸采樣、疫苗接種和流行病學調查規范化培訓。
 
2. 落實“村報告、鄉采樣、縣檢測”，規范基層醫療衛生機構發熱患者接診和處置流程。
 
3. 指導基層醫療衛生機構和醫務人員根據需要積極協同村（居）委員會公共衛生委員會，持續加強疫情防控宣傳和開展健康教育，在城鄉社區深入開展愛國衛生運動。
 
此外，文件還強調，疫情防控常態化下基層醫療機構接診仍要毫不松懈地做到“接診十須知”。
 
任務四、統籌做好新冠疫苗接種和日常預防接種
 
《通知》提到，基層醫療機構在嚴守疫情的同時，也要統籌做好新冠疫苗接種和日常預防接種。
 
一方面，對于設有預防接種門診并承擔新冠病毒疫苗接種任務的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院，要做下以下幾點：
 
1.嚴格落實《疫苗管理法》，加強預防接種單元日常管理，做好疫苗接收、入庫、存儲、人員調配和培訓、接種等工作，規范接種流程。
 
2.嚴格落實“三查七對一驗證”，落實健康詢問、接種禁忌篩查、信息登記和接種后30分鐘留觀等。
 
3.開放預約號源時間要符合居民日常生產生活習慣，根據服務能力合理分配各時段號源，同時要為老年人等有需求的居民提供一定數量的現場預約號源。
 
4.有條件的地區要及時將新冠病毒疫苗接種信息同步到居民電子健康檔案。
 
另一方面，對于城區常住人口超過100萬的大城市，要依托信息化手段開展預防接種分時段預約，減少人群聚集。
 
任務五：3大方向，提升基本公衛質量
 
如今的基本公共衛生服務，已經在向高質量方向不斷靠攏，那么究竟如何提升服務質量呢？
 
《通知》回應：以重點人群如慢性病患者、0～6歲兒童、65歲及以上老年人為切入點，有針對性的提供服務，著力提升基本公共衛生服務質量。
 
一是以具備醫、防、管等能力的復合型醫務人員為核心，以高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康服務為突破口，加強基層醫務人員培訓，加強基層醫療衛生機構和上級機構的雙向協作和轉診機制，推進基層慢病醫防融合。
 
二是以做好兒童眼部和視力檢查工作為契機扎實做好0～6歲兒童健康管理，依托電子健康檔案完善兒童視力檔案。
 
三是以65歲及以上老年人健康體檢為抓手做好老年人健康管理，根據體檢結果做好個性化健康教育和指導。
 
任務六：電子檔案逐步替代紙質檔案
 
從以上要求將新冠疫苗接種信息同步到電子檔案中，不難看出建立電子檔案已成為基層醫療機構的重點工作之一。
 
《通知》明確，推進居民電子檔案應用的要點：
 
1.通過多種渠道動態更新和完善檔案內容；
 
2.采取多種途徑加強對健康檔案內容的核查甄別；
 
3.分發揮家庭醫生管理和使用健康檔案的作用；
 
4.調動居民個人參與自我健康管理的積極性。
 
此外，文件還提到，具備條件的地區可主要依托規范化電子健康檔案開展服務并逐步取消相應紙質檔案。
 
同時，各地在推進電子健康檔案共享服務中，要落實安全管理責任，切實保障公民個人信息安全。
 
2021年基本公共衛生服務重點項目已新鮮出爐，在“十四五”開局之年，國家大力幫扶之下，基層醫療機構定要瞅準目標，大干一番。